手術、入院など高額な医療費がかかった際は「高額療養費制度」

一方「高額療養費制度」は、入院治療や手術などで医療費が高額になったとき自らが加入する公的医療保険に申請することで、自己負担限度額を超えた分を取り戻せる制度です。

先進医療にかかる費用や入院時の食費負担、差額ベッド代は対象外。保険適用される診療での支払い額が「ひと月」で上限額を超える場合、その超過分の支給を受けることができます。

上限額は年齢や所得水準によって異なりますが、「70歳未満・年収370万円以下」（3割負担）の場合で見ると、1カ月に医療費が50万円かかったとしても、高額療養費制度からの給付額は44万2400円で、実際の自己負担額は5万7600円になります。

高額療養費制度は、申請から支給までは3カ月程度かかります。事前に「限度額適用認定証」を健康保険組合や市区町村に申請・発行していれば、はじめから上限額の支払いだけで済むため事前に高額になると分かる場合には準備しておきましょう。